Política de Reclamaciones
Procedimiento formal para la atención y resolución transparente de quejas de asegurados.
1. Compromiso de Atención Équitable
Procedimiento imparcial y gratuito para la atención de reclamaciones.
2. Cómo presentar una reclamación
Si no está satisfecho con cualquier aspecto de nuestros servicios de asesoramiento, comparación de cotizaciones, administración de pólizas o defensa de reclamaciones, puede presentar una reclamación formal ante nuestro Departamento de Cumplimiento a través de los siguientes canales oficiales:
Correo electrónico: complaints@expatmedicare.com
Soporte telefónico: +33 1 89 16 80 00 (Centro de Europa) / +65 6808 6000 (Centro de APAC)
Dirección postal: Expat Medicare Compliance Department, 15 Rue de la Paix, 75002 París, Francia.
3. Plazo de acuse de recibo e investigación
Seguimos un estricto cronograma regulatorio para procesar todas las quejas presentadas:
• Acuse de recibo inmediato: Acusamos recibo de su reclamación por escrito en un plazo de 24 horas (o 1 día hábil).
• Investigación independiente: Un gerente de cumplimiento senior independiente de su asesor principal revisará su expediente de caso, comunicaciones y documentación de la póliza.
• Respuesta final: Nuestro objetivo es emitir una respuesta final completa por escrito en un plazo de 14 días hábiles (y a más tardar en 4 semanas).
4. Asistencia en disputas de reclamaciones y aseguradoras
Si su insatisfacción se relaciona directamente con una decisión de cobertura, denegación de preautorización o liquidación de reclamaciones de pago directo por parte de una aseguradora (como Cigna, Bupa, Allianz, AXA, MSH), Expat Medicare actúa como su defensor. Aprovechamos nuestras relaciones sénior con las aseguradoras para volver a auditar su expediente de reclamación, revisar las exclusiones de las condiciones de la póliza y apelar formalmente ante los comités de reclamaciones de la aseguradora en su nombre.
5. Escalación regulatoria externa y derechos del Defensor del Pueblo
Si sigue insatisfecho con nuestra Respuesta Final, o si han transcurrido 8 semanas sin una resolución, tiene derecho a escalar su reclamación de forma gratuita ante organismos externos independientes de resolución de disputas basados en su entidad contratante:
• Francia / Europa: La Médiation de l'Assurance (TSA 50110, 75441 Paris Cedex 09 / www.mediation-assurance.org) y ACPR / ORIAS.
• Singapur / APAC: Financial Industry Disputes Resolution Centre (FIDReC) (36 Robinson Road #15-01, City House, Singapur 068877 / www.fidrec.com.sg).
6. Contactar al equipo de cumplimiento
Para cualquier pregunta relacionada con nuestro proceso de manejo de reclamaciones, o para realizar el seguimiento de un caso activo, comuníquese con nuestro Oficial de Cumplimiento en: complaints@expatmedicare.com