10 termes essentiels de l’assurance santé internationale

Il est nécessaire de comprendre les termes de l’assurance santé internationale si vous planifiez d’acheter cette assurance. Ce type d’assurance vous rembourse les frais médicaux en cas de maladie pendant la durée de votre expatriation. 

Vous connaissez peut-être déjà quelques termes de base parus dans nos autres articles sur la terminologie de l’assurance santé internationale. Vous trouverez ci-dessous dix termes important relatifs à l’assurance santé internationale :

Police

Un contrat écrit entre deux parties (l’assureur et l’assuré) est appelé une police. Ce document énumère les garanties et les avantages de la police d’assurance.

Facture médicale

La facture médicale est le document donné par l’hôpital ou le médecin à l’assuré à la suite d’un acte médical. Ce document vous sera demandé pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre assureur. 

Administrateur tiers 

Les administrateurs tiers sont autorisés par la compagnie d’assurance à régler les factures médicales. Ils examinent les preuves présentées à titre de dépenses engagées par rapport à la couverture réelle, conformément à la police souscrite.

Vous devez interagir avec des administrateurs tiers pour le règlement de votre facture médicale. Avant d’approuver votre dépense médicale, ils vérifient si celle-ci est conforme aux conditions générales de la police concernée.

Montant de la garantie

Également appelées «montant de la couverture» ou « montant assuré », le montant de la garantie est le montant maximum qu’une personne assurée peut espérer recevoir après avoir déposé une demande de remboursement.

Prime

Ce terme désigne essentiellement le coût de la police d’assurance. La prime est un montant versé à intervalles fixes par l’acheteur de la police à la société émettrice de la police. La prime à payer est déterminée sur la base du montant de couverture choisie.

Bonus cumulatif

Si vous n’avez aucune facture médicale, sur une année contractuelle, vous bénéficierez d’un bonus cumulatif. Votre somme globale assurée et la prime payée sont prises en compte pour obtenir votre droit à des primes supplémentaires. Comme spécifié dans votre police, le montant de ces indemnités est compris dans un certain pourcentage.

Franchise

Le montant spécifié que vous payez de votre poche au médecin ou à l’hôpital est appelé franchise. Il est en effet d’inclure une franchise dans votre contrat pour réduire la prime d’assurance. Cette franchise est réinitialisée au début de chaque année et pour toute la durée du contrat.

La co-assurance

Comme la franchise, il est possible d’inclure une co-assurance pour réduire la prime d’assurance. C’est un pourcentage définie à l’avance qui restera à la charge de l’assuré et qui s’appliquera sur les factures sante (généralement limité à la médecine courante).

Réseau d’hôpitaux

Un groupe de prestataires médicaux ayant conclu un accord avec la compagnie d’assurance concernée constitue le réseau d’hôpitaux. Ils fournissent des services de santé à des taux réduits aux assurés et acceptent même le paiement direct par la compagnie d’assurance,

Bénéficiaire

Si le preneur d’assurance décède pendant la période de validité du plan d’assurance, le bénéficiaire reçoit les prestations d’assurance accumulées. À cette fin, enregistrez le nom du bénéficiaire concerné au moment de souscrire l’assurance santé des expatriés.

Il est important de noter que plus vous tardez à souscrire une police d’assurance santé, plus vous augmentez le risque de n’être plus assurable. Les antécédents médicaux et l’âge de la personne achetant la police d’assurance santé déterminent le montant de la couverture et la prime qui en découle.

Chez Expatmedicare, votre santé est notre principale préoccupation. Nous espérons que ces termes d’assurance maladie vous aideront à mieux comprendre votre assurance.

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